Mide Kanseri Nedir?
Mide kanseri, midenin iç yüzeyinde oluşan kötü huylu tümörlerle karakterize bir hastalıktır. Genellikle midenin iç tabakasında başlar ve tedavi edilmezse diğer organlara yayılabilir. Mide kanseri, dünya genelinde en sık görülen kanser türlerinden biridir ve erken teşhis edilmesi hayati önem taşır.
Mide Kanserinin Belirtileri
- İştahsızlık ve Kilo Kaybı: Açıklanamayan şekilde iştahsızlık ve kilo kaybı.
- Hazımsızlık ve Şişkinlik: Yemek sonrası rahatsızlık hissi ve mide yanması.
- Bulantı ve Kusma: Yemek sonrası bulantı, kusma veya kan kusma.
- Karın Ağrısı: Özellikle üst karın bölgesinde sürekli veya şiddetli ağrı.
- Kanama: Dışkıda kan görülmesi veya kansızlık (anemi) belirtileri.
Bu belirtiler başka mide rahatsızlıklarıyla karışabilir, ancak şüphe durumunda mutlaka bir uzmana başvurulmalıdır.
Mide Kanserinin Nedenleri
- Helicobacter pylori Enfeksiyonu: Mide mukozasına zarar veren bir bakteriyel enfeksiyon.
- Beslenme Alışkanlıkları: Tuzlu, tütsülenmiş veya işlenmiş gıdaların aşırı tüketimi.
- Sigara ve Alkol: Uzun süreli sigara ve alkol kullanımı riski artırır.
- Genetik Yatkınlık: Ailede mide kanseri öyküsü olan bireylerde risk daha yüksektir.
- Kronik Gastrit ve Polipler: Uzun süreli gastrit ve mide polipleri kansere dönüşebilir.
Mide Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?
- Endoskopi: Mide iç yüzeyinin detaylı incelenmesi için en etkili yöntemdir.
- Biyopsi: Şüpheli bölgelerden alınan doku örnekleri kanser tanısı için analiz edilir.
- Kan Testleri: Kansızlık ve diğer belirtiler araştırılır.
- BT ve MR Görüntüleme: Kanserin yayılımını ve evresini belirlemek için kullanılır.
- PET Taraması: Metastazları (kanserin yayılımını) değerlendirmek için yapılır.
Mide Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?
- Cerrahi Müdahale:
- Subtotal Gastrektomi: Midenin bir kısmının çıkarılması.
- Total Gastrektomi: Midenin tamamının çıkarılması.
- Kemoterapi:
- Cerrahi öncesi veya sonrası uygulanarak tümörün küçültülmesi veya yayılımın kontrol altına alınması.
- Radyoterapi:
- Kanser hücrelerini hedef alarak tümörü küçültür veya ağrıyı azaltır.
- Hedefe Yönelik Tedavi:
- Kanser hücrelerinin büyümesini hedef alan modern tedavi yöntemleri.
- İmmünoterapi:
- Bağışıklık sistemini güçlendirerek kanserle savaşmayı sağlar.
Tedavi Sonrası Bakım
- Diyet ve Beslenme: Küçük porsiyonlarla sık öğünler, düşük asitli ve sindirimi kolay besinler tercih edilmelidir.
- Vitamin ve Mineral Takviyeleri: Özellikle B12 vitamini ve demir takviyesi gerekebilir.
- Düzenli Kontroller: Kanserin tekrarını önlemek için periyodik doktor ziyaretleri gereklidir.
- Fiziksel Aktivite: Hafif egzersizlerle iyileşme süreci desteklenir.
Revizyon cerrahisi HAKKINDA SIKÇA SORULAN SORULAR
Mide kanserinin şikayetleri nelerdir ?
Kilo kaybı, karın ağrısı, üst karın ağrısı yemeklere isteksizlik, ağızdan ve dışkıdan kanama, tıkanma, delinme sonucu acil cerrahi gereksinimi mide kanserinin başlıca şikayetleridir.
Mide Kanserine Risk Oluşturan Durumlar Nelerdir?
Özellikle bir takım mutasyonlar mide kanseri için risk oluşturur. E -cadherin (CDH1), kromozomal anöploidi (%43-72), Mikrosatellit instabilite (%14-44) denen yapısal gen değişiklikleri normal mukozal yapıda gastrik kansere yatkınlık ve risk oluşturur.
Mide kanserine ailesel yatkınlık var mıdır ?
Ailesel yatkınlıklar, özellikle birinci derecede akrabalarda görülen hastalık, özellikle annede rastlanılan hastalık, tek yumurta ikizlerinde daha fazla görülmesi dikkat çekicidir.
Mide kanserinde tanı araçları nelerdir ?
Gastroskopi mide kanseri için vazgeçilmez en önemli tanı aracıdır. BT, USG, MR gibi radyolojik yöntemler tanı sonrası yol göstermek amacıyla kitle vb görüntülerin değerlendirilmesi amacıyla dikkat çekici olarak daha fazla görülür.
PET görüntülemesi diğer kanser çeşitlerine oranla daha az doğruluk oranlarına sahiptir (%60-75).
Mide kanserlerinde yaşam ve prognoz tahmini için kullanılabilecek biobelirteçler varmıdır ?
Artmış doku değerleri nedeniyle tümör saldırganlığının ve daha kötü durum belirteci olarak urokinase-type plasminogen, activator (uPA), VEGF, MET, MYC, tie-1 protein tyrosine kinase, CD44v6, PDGF-A, TGF-b1, ve cyclin D2,ve p53 fazla salgılanması lokal ileri mide kanserlerinde yardımcı kemoterapi ye daha düşük cevap göstergesi olarak değerlendirilmektedir.
Bcl2, HER2, BAX tedavi öncesi kemoterapiye daha düşük cevap oranları ve cevap sonrası daha çabuk tekrar riskinde bir gösterge olabileceği gösterilmiştir.
Mide kanserinde medikal tedavi nasıl olur ?
Mide kanserinin tedavisi cerrahidir. Ameliyat öncesi e sonrası uygulanan kemoterapi tedavisi ve ışın tedavisi yardımcı tedaviler olarak planlanır.
Bu tedaviler lokal ileri kanserlerde tümörün operasyona uygun hale getirilmesi ,ameliyat sonrası yardımcı olarak sistemik hastalık tedavisi olarak planlanır.
Mide kanserinin cerrahi tedavisi nedir ?
İnsitu denilen seçilmiş erken mide kanserlerinde endoskopik mukozal ve submukozal rezeksiyon ile çıkartılmaları mümkündür.
Bu olgularda cerrahi olarak çıkartılmaları da mümkündür. Çıkarılan mide bölümünün tümöre belirli bir uzaklıkta olması gerekir
Yaygın hastalıklarda yerleşim durumuna göre tümörün çıkartılması, beraberinde D2 denilen lenfadenektomi ile olası yayılım alanlarının çıkartılarak tümörün yayılım riski de sınırlanır.
Batın içinde assit denlen sıvının olması, tümörün batın içerisinde sınırlı yaygınlığı durumunda tedavi öncesinde kemoterapi uygulamaları ve sonrasında cerrahi gereksinimi olabilir.
Midenin üst kısmı (kardia) da yerleşik tümörlerde de Radyoterapi tedavi seçimi başlangıç olarak düşünülebilir. Cerrahi seçimi midedeki hastalığın duvar katları boyunca yayılımı, duvardaki tutulum yaygınlığı, tümör tipi lenf nodu mevcudiyeti ile değişebilir.