İletişime Geç

Pankreas Kanseri Nedir?

Pankreas kanseri, pankreasta bulunan hücrelerin kontrolsüz bir şekilde büyüyerek tümör oluşturmasıyla meydana gelen ciddi bir hastalıktır. Pankreas, sindirim enzimleri ve kan şekerini düzenleyen hormonları üreten önemli bir organdır. Pankreas kanseri genellikle belirtilerini geç aşamada gösterdiği için erken teşhis oldukça zordur.

Pankreas Kanserinin Belirtileri

  • Karın ve Sırt Ağrısı: Karın üst kısmında başlayan ve sırta yayılan ağrı.
  • İştahsızlık ve Kilo Kaybı: Açıklanamayan şekilde kilo kaybı.
  • Sarılık: Gözlerde ve ciltte sararma, koyu renkli idrar.
  • Sindirim Problemleri: Yağlı dışkı, ishal veya hazımsızlık.
  • Yorgunluk ve Halsizlik: Sürekli enerji kaybı ve genel yorgunluk hissi.
  • Kan Şekeri Dengesizliği: Yeni teşhis edilmiş diyabet veya mevcut diyabetin kötüleşmesi.

Pankreas Kanserinin Nedenleri

  • Sigara ve Alkol Kullanımı: Pankreas kanseri riskini artıran başlıca faktörlerden biridir.
  • Genetik Yatkınlık: Ailede pankreas kanseri öyküsü bulunması.
  • Kronik Pankreatit: Uzun süreli pankreas iltihabı.
  • Obezite ve Beslenme: Aşırı yağlı diyet ve obezite.
  • Yaş: 60 yaş üzerindeki bireylerde daha sık görülür.
  • Kimyasal Maruziyet: Zararlı kimyasallara uzun süreli maruz kalma.

Pankreas Kanseri Nasıl Teşhis Edilir?

  1. Kan Testleri: Kanser belirteçlerinin (CA 19-9) ölçülmesi.
  2. Görüntüleme Yöntemleri:
    • BT (Bilgisayarlı Tomografi) ve MR: Tümörün yerini ve boyutunu belirler.
    • Endoskopik Ultrasonografi (EUS): Detaylı görüntüleme ve biyopsi için kullanılır.
  3. Biyopsi: Şüpheli dokudan alınan örneğin incelenmesi.
  4. PET Taraması: Kanserin yayılımını değerlendirmek için yapılır.

Pankreas Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

  1. Cerrahi Müdahale:
    • Whipple Prosedürü: Pankreas başında bulunan tümörler için yaygın bir cerrahi yöntemdir.
    • Distal Pankreatektomi: Pankreas kuyruğundaki tümörlerin çıkarılması.
    • Total Pankreatektomi: Gerekli durumlarda pankreasın tamamının alınması.
  2. Kemoterapi:
    • Cerrahi öncesi veya sonrası tümörün küçültülmesi ve kontrol altına alınması için uygulanır.
  3. Radyoterapi:
    • Tümörü küçültmek veya semptomları hafifletmek için kullanılır.
  4. Hedefe Yönelik Tedavi:
    • Kanser hücrelerini hedef alan modern tedavi yöntemleri.

Tedavi Sonrası Bakım

  • Beslenme: Sindirimi kolaylaştıran küçük porsiyonlarla sık öğünler önerilir.
  • Diyabet Yönetimi: Pankreasın işlev kaybı nedeniyle diyabet kontrolü gerekebilir.
  • Fiziksel Aktivite: Hafif egzersizlerle iyileşme süreci desteklenir.
  • Düzenli Kontroller: Kanserin tekrarlama riskine karşı periyodik takip yapılmalıdır.

PANKREAS KANSERİ HAKKINDA SIKÇA SORULAN SORULAR

Pankreas Tümörleri ve Cerrahi yaklaşımları

  • Pankreas tümörleri bez yapısını oluşturan endokrin (hormon salgılayan) ve yapısal hücrelerin oluşturduğu tümörlerdir.
  • Endokrin tümörler salgıladıkları hormonlara göre belirti oluşturuken, hormon salgılamayan tümörleri de olabilir. Fonksiyonel olarak çok çeşitli etkileri  olan hormon aktif tümörler aynı zamanda kitlesel görüntü bası, yayılma gibi bir çok semptomlarla da kendini gösterebilir

Pankreasın endokrin tümörleri hangileridir ?

  • İnsülinoma (en sık)
  • Fonsiyonel olamayan adacık hücre tümörü
  • Gastrinoma
  • Vipoma
  • Glukagonoma
  • Somatostatinoma

Pankreasın egzokrin tümörleri nelerdir?

  • İyi huylu, borderline, malign özelliklere sahip olabililer.
  • Bu tümörler pankreas duktus yapısından kaynaklanır.
  • %70 pankreas başında yerleşir.
  • Çeşitli histolojik yapılarda  farklı onlarca çeşidi mevcuttur.
  • Pankreas kanseri mutasyon nedenli (kRas, HER2,P53,p16,DPC4 ) olabileceği gibi, %10  olguda  genetik  geçişli de olabilir.
  • Bunlar  kanser açısından aile öyküsü, HNPCC,ailesel meme kanseri vb gibi bazı kanserlerle ilişkileri bulunabilir.
  • Pankreas kanserleri, hızlı ilerleme karekterleri, kan, peritoneal, lenf yoluyla yayılım özellikleri olan saldırgan tümörlerdir.

Pankreas kanserinin bulguları nelerdir ?

  • Ağrı, kilo kaybı, sarılık, ağrısız sarılık,  son dönemde ortaya çıkan şeker hastalığı  en önemli bulgularıdır.
  • Kan testlerinde Ca19.9 ,CEA gibi tümör belirteçleri dikkat çekicidir. Ama yine de tanı koydurucu olamayabilir.
  • Endoskopi de ERCP,stent uygulamaları, gibi çok çeşitli işlemler gerektirebilirken, ENDOusg  ile çevre ve damarsal yapılara müdahale ve görüntülenmesine yönelik işlemler yapılabilir.
  • Bunlara örnekleme içinde ihtiyaç duyulabilir.
  • Radyoloji de pankreas görüntülenmesi özellik gerektirir, zira sadece kitle görünümü değil beraberinde  kitlenin yayılım özellikleri de değerlendirilir.

Pankreas tümörlerinde cerrahi müdahale nasıl olmalıdır?

  • Pankreas tümörleri yaklaşım,  cerrahi tedavi planlaması, cerrahi tedavi uygulaması, cerrahi tedavi  sonrası takip ve komplikasyonlarının yönetimi açısından çok farklılıklar gösterir.
  • Tümörün lokalizasyonu da cerrahi tedavinin seçimi  için önemlidir.
  • Cerrahi işlemler açık, laparoskopik, robotik,   hibrid şekilde , uygulanabilir.
  •  Prensip olarak uzak metastatik hastalık,  karın içine yayılmış tümörlerin çıkartılması uygun değildir.
  • Çevre doku ve yayılım özellikleri gereği bazı tm lerde Kemoterapi ile  tümöre müdahale edilerek  çıkartılmaya müsait hale getirilmeye çalışılabilir.
  • Tümör tamamen çıkartılmalı, şüpheli ve çevresel lenf nodu yapıları da  beraberinde çıkartılmalıdır.
  • Pankreas kanseri operasyonları  sonrasında komplikasyon oranları yüksektir. Başlıca  kanama, pankreatit, fistül gibikomplikasyonlar hayatı tehdit eder tablolarınmeydana getirilmesine neden olabilir.