Laparoskopik cerrahi diğer bir deyişle ‘’ Minimal İnvaziv Cerrahi ‘’ günümüzde karın içine yerleştirilen bir boru yardımıyla basınçlı hava verilmesini, takiben genişletilen karın içerisine ışık sağlayan fiber optik görüş cihazları yardımıyla operasyon yapılmasını sağlayan cerrahi metodudur.
Özel geliştirilmiş kanuller yoluyla (trokar ) içerisinden cerrahi aletlerin kullanılması ile işlemler gerçekleştirilir.
Laparoskopik cerrahi 1980 yıllardan beri ülkemizde uygulanmaya başlamıştır. Teknolojik gelişmenin getirdiği yenilikler, uygulama çeşitliliği, artan deneyim ve yaygınlaşan kullanım sayesinde bir çok operasyon laparoskopik olarak yapılmaktadır.
Günümüzde laparoskopik cerrahi ile açık cerrahiye göre daha az doku hasarı oluştuğu kanıtlanmıştır. Laparoskopik cerrahi ile daha az ağrı olduğu gösterilmiştir. Postoperatif barsak tıkanıklıkları genel olarak laparoskopi sonrasında daha az olur.
Laparoskopik cerrahi solunum sistemi içinde açık cerrahiye göre fazla avantaj sağlayabilir. Azalmış solunum zorluğu, laparoskopik cerrahi ile hastanede kalışı süresinin azalması nedeniyle fiziksel aktivitelere ve işe dönüş daha hızlı olur.
Başlıca daha küçük yara, organların zorlanma ve çekilmelerinin az oluşudur.
Buna bağlı olarak laparoskopik cerrahide İmmün fonksiyonlar stres hormonlarının (kortisol) daha az salgılanışı ile daha iyi korunur. akut inflamasyon faktörleri daha az salınır. Normal değerlere daha hızlı dönen sitokin denen yardımcı inflamasyon maddeleri de travma etkileri daha az algılanmasına neden olur.
Hastanın şokta oluşu, ağır karın içi basıncı , genişlemiş barsaklar laparoskopi yapılmasına engeldir.Laparoskopik cerrahide deneyim azlığı, yeterli teknik cihaz ve laparoskopik cerrahi için deneyimli ameliyathane ekibinin olmaması da cerrahi uygulamalarda laparoskopi seçimini etkiler.
Artmış karbondioksit emilimi nedeniyle asidemi oluşması, artmış karın içi basıncı sonrası organ kanlanmalarının ve azalması ve barsakların yetersiz beslenmesi en önemli etkileridir.
Hayır! Yaşlı hastalarda genel vücut kondüsyonu önemlidir.
Günümüzde kanserli hastalarda pek çok laparoskopik uygulama başarı ile yapılmaktadır.Bu fikir Hipotez olarak ileri sürülen fakat doğru olmadığı kanıtlanmış bir konudur.
Yapılan laparoskopik operasyonların hele ki deneyimli ellerde uygulanması ile kanserli olgularda açık cerrahi yapılmış olgularla aynı sağ kalım oranlarına sahip oldukları, daha iyi ameliyat sonrası dönem geçirdikleri gösterilmiştir.
Acil operasyonlarda uygulanabilmesi için solunum fonksiyonlarının ve kalp pompa fonksiyonun iyi olması uygun pozisyon sağlama gerekliliğini karşılaması önemlidir.
Acil olgular özellikleri nedeniyle önem arzederler. Yeterli vücut kondüsyonunun sağlandığı bir çok acil operasyonda laparoskopi başarı ile uygulanabilir. Deneyim ve yeterli teknik ekipman ve yardımcı personel ,zaman mefhumu bu konuda etkilidir.
- Laparaskopik Appendektomi
- Laparoskopik Kolesistektomi
- Mide delinmesinde laparoskopik onarım
- Tanı için uygulanan Laparoskopik değerlendirme
- Laparoskopik diyafragma onarımı
Laparoskopik Pankreas Operasyonları günümüzde başarı ile uygulanan laparoskopik genel cerrahi operasyonlarıdır.