Anal Fistül Nedir ?

Anal Fistül Belirtileri

Anal fistül, ilk bakışta basit bir cilt sorunu gibi görünse de, zamanla artan ve tekrarlayan belirtilerle kendini gösterir. Bu belirtiler kişiden kişiye farklılık gösterebilir; ancak en sık karşılaşılan işaretler aşağıdaki gibidir:

1. Makat Çevresinde Akıntı

Fistülün en belirgin belirtisi, makat çevresinden gelen iltihaplı veya kanlı akıntıdır. Bu akıntı genellikle iç çamaşırının kirlenmesine ve kötü kokuya neden olur.

2. Kaşıntı ve Cilt Tahrişi

Sürekli nemli kalan makat bölgesi, zamanla tahriş olur. Bu da şiddetli kaşıntı, yanma hissi ve ciltte kızarıklık gibi sorunlara yol açabilir.

3. Ağrı ve Rahatsızlık Hissi

Özellikle otururken ya da dışkılama sırasında hissedilen ağrı veya batma hissi, fistülün yerleşim yerine bağlı olarak değişebilir. Akıntı azaldığında bu ağrılar genellikle artar.

4. Tekrarlayan Apseler

Anal fistül, çoğu zaman daha önce oluşmuş bir apsenin sonucu olduğu için, bazı hastalarda tekrarlayan apseler meydana gelir. Bu apseler şişlik, ateş ve zonklayıcı ağrıya neden olabilir.

5. Anüste Deliğe Benzer Açıklık

Bazı hastalarda dışarıdan fark edilebilen, anüs çevresinde küçük bir açıklık ya da delik bulunabilir. Bu, fistülün dışa açıldığı yerdir ve genellikle akıntının geldiği noktadır.

Anal Fistül Ameliyatı

Anal fistül, ilaçla ya da kendiliğinden iyileşmeyen bir hastalıktır. Bu nedenle, kalıcı çözüm için cerrahi tedavi genellikle kaçınılmazdır. Fistülün tipi, yeri ve derinliğine göre farklı ameliyat teknikleri tercih edilebilir. Amaç, fistül yolunu tamamen ortadan kaldırmak ve makat kaslarına zarar vermeden hastalığı tedavi etmektir.

1. Hangi Durumlarda Ameliyat Gerekir?

• Sürekli ya da tekrarlayan akıntı varsa

• Fistül uzun süreli rahatsızlık veriyorsa

• Daha önce apseler geçirilmişse

• Fistül ağızları kapanıp yeniden iltihaplanıyorsa
  Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir.

2. Anal Fistül Ameliyatı Yöntemleri

Anal fistül tedavisinde kullanılan başlıca cerrahi yöntemler şunlardır:

• Fistülotomi: Fistül yolunun kesilerek açık hale getirilip iyileşmeye bırakılmasıdır. En sık uygulanan yöntemdir. Basit fistüllerde tercih edilir.

• Seton Tekniği: Makat kaslarına yakın veya kasların içinden geçen fistüllerde kullanılır. Lastik veya ip benzeri materyal fistül yoluna yerleştirilerek zamanla iyileşmesi sağlanır.

• LIFT Yöntemi (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract): Fistül yolunun kaslara zarar vermeden bağlanıp çıkarılması esasına dayanır. Kas kontrolünü korumak için idealdir.

• Flap (Yama) Tekniği: Özellikle tekrarlayan ya da karmaşık fistüllerde kullanılır. Fistül ağızları kapatılarak bölgeye sağlam doku yaması uygulanır.

3. Ameliyat Ne Kadar Sürer?

Ameliyat süresi, seçilen yönteme ve fistülün karmaşıklığına göre değişmekle birlikte genellikle 30-60 dakika arasında sürer. Hastaların çoğu aynı gün ya da bir gün sonra taburcu edilir.

4. Ameliyat Sonrası Süreç Nasıldır?

• Genellikle lokal veya genel anestezi ile yapılır.

• İlk birkaç gün ağrı, hafif kanama ve akıntı olabilir.

• Düzenli pansuman ve hijyen çok önemlidir.

• Tam iyileşme süreci genellikle 2-4 hafta arasındadır.

• Nüks (tekrarlama) riski düşük olsa da tamamen ortadan kalkmaz, bu nedenle kontrollü bir takip süreci önemlidir.

Anal fistül kendiliğinden iyileşir mi?

Anal fistül, genellikle kendiliğinden iyileşmeyen bir sağlık problemidir. Makat çevresinde oluşan bu iltihaplı tünel yapısı, bir kere oluştuktan sonra çoğu zaman kalıcı hale gelir ve zamanla daha fazla rahatsızlık yaratabilir. Bazı hastalar akıntı azaldığında ya da ağrı geçici olarak hafiflediğinde fistülün iyileştiğini düşünebilir, ancak bu genellikle geçicidir ve altta yatan problem devam eder.

Anal fistül tedavi edilmeden bırakıldığında zaman içinde genişleyebilir, yeni yollar oluşturabilir ve çevre dokularda daha fazla hasara yol açabilir. Ayrıca sık sık tekrarlayan enfeksiyonlara, apselere ya da ciltte tahrişe neden olabilir. Bu nedenle fistül şikayetleri hafif olsa bile uzman bir genel cerrah tarafından değerlendirilmesi önemlidir.

Eğer makat bölgesinde akıntı, kaşıntı, kötü koku, zaman zaman oluşan şişlik veya ağrı gibi belirtileriniz varsa, bunlar anal fistülün işaretleri olabilir. Kendi kendine geçmesini beklemek yerine erken tanı ve uygun tedavi ile daha hızlı ve kalıcı bir iyileşme sağlanabilir.

Anal Fistül Tehlikeli midir?

Anal fistül, her ne kadar basit bir makat problemi gibi görülse de tedavi edilmediğinde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Enfeksiyonun kronik hale gelmesi, sürekli akıntı, kötü koku ve yaşam kalitesini düşüren ağrılarla birlikte gelir. Ayrıca, bazı durumlarda fistülün çevre dokulara yayılması ya da bağırsağın derin katmanlarına ilerlemesi ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu yüzden anal fistül sadece rahatsız edici değil, ihmal edildiğinde tehlikeli de olabilecek bir hastalıktır. Erken tanı ve doğru tedaviyle bu riskler önlenebilir. Şikayetleriniz varsa zaman kaybetmeden bir proktoloji uzmanına başvurmanız, hem sağlığınız hem de yaşam konforunuz açısından büyük önem taşır.

📱 Bizi Takip Edin

Güncel bilgilere ulaşmak, hasta bilgilendirme videolarımızı izlemek ve ameliyat süreçlerine dair içeriklerimizi takip etmek için sosyal medya hesaplarımızı ziyaret edebilirsiniz:

🔗 Instagram: Prof. Dr. Mustafa Uygar Kalaycı
📺 YouTube: YouTube Kanalımız